植體周圍炎
隨著植牙科技的大躍進，許多人會選擇植牙來解決缺牙的困擾，大多數人在完成植牙手術後，都認為從此一勞永逸不必再費心照顧牙齒，因為清潔不佳進而造成植牙周圍發炎然後植體脫落。
為什麼植牙後還會有發炎的可能？為什麼會有植體斷裂、掉落情形？
植牙技術發展至今，已經是相當穩定的手術項目，95％的患者在接受植牙手術後的表現都相當穩定，那為什麼還會出現植體掉落甚至斷裂的情形呢？一起來瞭解植體掉落的5大原因，讓我們一起用正確的方法保護植體，延長使用壽命。

原因1：術前評估不夠周詳
植牙後植體掉落的原因，排除牙醫師技術問題外，術前評估不夠周詳有可能是原因之一，因為每個人的口腔狀況皆不相同，因此適合的術式也會有所不同，若一開始在評估時沒有將適合的植體、假牙型式、手術術式、患者本身的咬合習慣、生活習慣等因素做全盤考量的話都有可能會造成植體斷裂。

原因2：骨整合失敗
由於植牙的植體是由金屬製成，為了要讓植體能夠與齒槽骨緊密結合，就必須等待植體與骨頭整合。骨整合一般必須等上3～6個月不等的時間，視個人體質與生活習慣不同而結果不同，若是骨整合失敗，就很容易發生植體脫落的情況。

原因3：飲食問題與抽菸習慣
植牙後若持續過量直接啃咬有硬殼或太堅硬的食物（如：帶殼堅果、螃蟹等），像這樣大的側向咬力對於植體也會造成一定程度的耗傷。另外，平常有抽菸的習慣者，根據實證醫學及臨床病例的研究結果顯示，吸菸者的牙齦萎縮、齒槽骨容易出現一定程度的破壞，也是容易導致產生植體脫落的原因，因此吸菸者植牙的失敗機率是未吸菸者的2倍。

原因4：生理問題
在植牙前若有慢性病或身體有狀況會建議先與醫師進行詳細的植牙評估，例如: 未經控制治療的糖尿病患者，容易有牙周結構遭破壞、癒合能力緩慢、高血糖容易滋長口腔致病病菌等狀況，因此糖尿病患者在接受植牙手術前，應該先將糖化血色素值控制在7以下，才比較不會使植體周圍出現發炎或骨整合不佳的情況。

原因5：口腔衛生清潔問題
口腔衛生清潔是大家最常忽略的原因，也是許多植牙患者在經過牙周治療與植牙手術後，因為沒有培養正確的清潔習慣，而產生植體周圍炎。

植體周圍炎的症狀：

與牙周病相似，植體周圍炎通常不會有明顯疼痛，但依然可以在每日清潔間觀察，加以監測自身牙周狀況。

•     植體周圍的牙齦腫脹或出血: 植體周圍的炎症會導致牙齦變紅和腫脹，當您用手或是牙刷觸踫腫脹的區域時，牙齦也可能會流血
•     牙周囊袋的形成: 牙周囊袋是牙齒周圍牙齦因牙菌斑掉入所產生的間隙，隨著囊袋的擴張，越來越多牙菌斑掉入，侵蝕的深度就會越深，最終將侵蝕至齒槽骨，通常病患不會自覺有牙周囊袋的問題，建議定期回診交由醫師專業儀器檢測，來預防植體周圍炎的發生
•     植體周圍有白色膿包: 當植體周圍形成囊袋時，牙齦及被破壞的骨骼深處會被細菌感染，並流出膿液，在植體周圍牙齦形成肉眼可見的白色膿皰
•     植體周圍的牙齦萎縮: 當植體周圍的牙齦及骨骼被破壞時，牙齦會萎縮，且隨著牙齦逐漸退縮，人工齒冠會暴露出來，接著是下方的植體基座，此時萎縮已較嚴重了
•     植體搖晃: 不健康的牙周，由於骨骼被侵蝕，會造成植體搖晃，起初可能只是輕微搖晃，切勿等到搖晃嚴重時才就醫！
   

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